Définition
Myelopatie cervicarthrosique:
http://www.vulgaris-medical.com/encyclopedie/myelopathie-cervicarthrosique-3125/introduction.html
Définition:
Le terme myélopathie désigne les affections qui concernent la moelle épinière.
Généralités:
La myélopathie cervicarthrosique est l'une des causes les plus fréquentes entraînant l'apparition de troubles de la marche chez le sujet âgé.
Physiopathologie:
La myélopathie cervicarthrosique correspond à l'irritation de la moelle épinière secondaire au rétrécissement du canal médullaire (canal dans lequel passe la moelle épinière) à l'intérieur de la colonne vertébrale. Cette irritation entraînant le rétrécissement du canal médullaire est secondaire à une évolution du tissu osseux de type arthrosique.
Les symptômes de la myélopathie cervicarthrosique apparaissent tout particulièrement quand la taille de ce canal est à l'origine limitée ou étroite. Le patient se plaint alors d'une diminution de sa force musculaire et plus particulièrement des membres inférieurs, on parle alors de paraplégie spasmodique dont l'installation se fait progressivement et généralement associée à des manifestations secondaires à la compression des racines nerveuses issues de la moelle épinière de la région du cou donnant des névralgies cervico-brachiales.
Evolution:
L'évolution, chez quelques patients, se fait vers une paraparésie spastique progressive quelquefois asymétrique set généralement accompagnée de paresthésies des pieds des mains. (métamère, territoire neurologique de la cinquième et sixième vertèbre cervicale).
Chez certains patients, quand ils toussent ou font des efforts, ceci provoque d'apparition de faiblesse des membres inférieurs ou l'apparition de douleurs qui irradient aux membres supérieurs et aux épaules.
Traitement:
Le traitement de cette pathologie fait appel le plus souvent à l'utilisation d'une minerve qui est un collier de soutien des vertèbres cervicales et à une rééducation du rachis cervical en douceur, pour les formes modérées.
Quelquefois il est nécessaire de procéder à une décompression grâce à une intervention chirurgicale dans un service spécialisé. Celle-ci consiste à lever la compression en intervenant chirurgicalement au niveau de la moelle épinière, en passant au niveau du cou.
